法医学研究 胸部损伤 医疗行为 重伤鉴定标准 及时原则 呼吸困难 重新鉴定 人身伤害 医疗纠纷 鉴定结论 出庭质证 纠纷与诉讼 司法精神病学鉴定 新刑诉法 界限性 司法精神病鉴定