改革实践 承包经营合同 医疗单位 职能 公证机关 会计核算制度 医院改革 创造性 科学技术 医院 经济业务 科学管理 社会监督 坚持完善 全面质量保证 综合目标责任制 处理工作 经济责任制 主管部门 树立新观念 医院管理 会计人员 外部环境 法律程序 分级管理 院长负责制 综合目标 经营与管理 失真现象 多种形式