下肢深静脉血栓 抗凝血 瓣膜替换术后 血栓形成机制 酶抑制剂 机械瓣 凝血障碍 药动学 肺栓塞 血栓栓塞 抗凝强度 华法林 钝性脑外伤 凝血系统激活